来自 疾病防控 2019-10-20 14:24 的文章
当前位置: 金沙澳门官网登录 > 疾病防控 > 正文

消化化滞治食积发热

金沙澳门官网登录,赵某,女,72岁。患者自述,近一周以 来发热.每天下午约三时左右即感觉全 身酸痛.烦躁不适,皮肤发热,测体温在 37.2℃~37.6~C之间。曾在当地诊所就诊, 医生按一般感冒输液治疗3天.发热仍 然持续.转而延余诊治。诊见患者体型消 瘦,腹部胀大,食欲不振、厌食,大便5天 来一直未解.触之皮肤温度略高。舌质 红.苔黄欠润,脉弦滑稍数。辨证属年老 体衰.脾虚失运.纳食不化而郁结生热。 治宜健脾和胃.消食助运,化滞除热。方 用:茯苓、炒鸡内金各15克,炒白术、党 参、槟榔、炒山楂、炒神曲、炒麦芽各12 克.木香、姜半夏各8克,大黄5克,生姜 3片。水煎2次,合并药液,分3次温服, 每日1剂.连服3剂。并嘱咐家人饮食做 到细软、清淡、富含营养,尽量进食发酵 面食.或以馒头切片小火烤至焦黄。慢慢 嚼服。复诊时.患者告知,服药1剂后,随 即泻下大便.腹胀减轻。现体温正常,已 能少量进食.食后仍有酸腐味,唯服药 后自觉腹痛明显、体力下降,大便日行 1~2次.上方减去大黄。续服7剂,并嘱 咐饮食清淡容易消化.少量多餐食用。 一周后.经电话联系患者.告知诸症消 失而愈。 {胡佑志)

刘某某,女,83岁,2013年9月6日初诊。

主诉:发热一周。每天下午3时左右即感全身酸乏不舒,皮肤发热,测体温在37.2℃~37.6℃之间,在当地卫生室按感冒输液治疗3天,发热如故。刻诊见患者形体消瘦,独腹胀大,自诉食欲不振,厌闻食味,嗳腐,大便5日未解,触之皮温略高,查舌质红,苔黄欠润,脉弦滑稍数。依据舌脉症候辨证,当属于年老体衰,脾虚失运,纳食不化,郁积生热。遂予健脾和胃,消食助运,化滞除热。方用消食化积汤化裁。

处方:茯苓30克,炒白术15克,党参15克,炒鸡内金30克,槟榔15克,木香10克,焦三仙各15克,姜半夏15克,大黄5克,生姜3片为引。每日1剂,水煎2次,取汁混合,分3次温服。并嘱家人饮食细软、清淡、富含营养,尽量进食发酵面食,或以馒头切片文火烤焦黄,慢慢嚼服。

2013年9月14日复诊:家人代述,患者服药1剂,即泻下粪块多枚,腹胀减轻,来诊时未再出现发热现象,能少量进食,食后仍有酸腐味,唯服药后自觉腹痛明显、体力下降,大便日行1~2次,家人认为患者年老体弱,又予鸡汤进补,使滋腻之品滞脾碍胃,运化失调,故仍有嗳腐纳呆,予上方减去大黄,并嘱其饮食清淡易消化,亦可以少量多餐食用。

按:食积发热症多见于儿童或体弱之人,若产后脾胃阳气未复,调摄失宜,饮食不节,或大病之后脾胃不健,摄食不当,皆能产生食积郁滞而发热,虽无典型停积症候,按食积发热治之亦效。

另外,小儿或年老体虚之人因脾胃虚弱,需要注重饮食调护。如果出现食积发热,不要急于服用退热剂,食积消退,身热亦会随之消失。对于脾胃虚弱,经常出现积食的患者,烤馒片是最佳保健食品。因为馒头为发酵面食,切片,经过火烤,其本身不仅起了物理变化,而且还发生了化学变化。淀粉经过火烤变为糊精,馒头片外层变为棕黄色就是淀粉转变为糊精的缘故。糊精容易被水溶解,并能促进唾液腺分泌消化液,有帮助消化的作用。此外,馒头片在口腔中经过牙齿的机械加工和充分咀嚼,这样可以获得更多的唾液。经过口腔充分搅拌的糊状物,到胃肠内也就很容易被吸收和利用,从而减轻了胃肠道的负担。

调护和预防:暂时控制饮食的种类和数量,吃饭六成饱,宜清淡、易消化食品,使脾胃得到缓解和休息。适量进食萝卜汤,可帮助消积、化食、除胀。平时一日三餐定时、定量,并要注意营养的均衡,不要过多进食肉类食品及不容易消化的食物,避免乱服滋补之品,要多吃青菜和水果,多喝水,适量进食含有粗纤维的食物,保持大便通畅。

本文由金沙澳门官网登录发布于疾病防控,转载请注明出处:消化化滞治食积发热

关键词: