来自 疾病防控 2019-10-20 14:24 的文章
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治慢性胃炎验案

病案:董某,女,35岁。患者5个月 前无明显诱因出现胃脘胀满不适。自 服奥美拉唑等药效果不佳。行胃镜示: 非萎缩性胃炎。现症见:胃脘胀满不 适、自觉冷痛,泛酸烧心,伴有干呕,口 干口苦,平素情绪差,饮食一般,眠可, 小便可,大便不成形,日4~5次。舌淡 红、苔薄白、边有齿痕、脉沉弦。西医诊 断:慢性非萎缩性胃炎;中医诊断:痞 满。处方:黄芪、白芍、百 合、香附各12克,桂枝7克,乌药、高 良姜、槟榔、砂仁各8克,鸡内 金、山药各15克,炙甘草5克。7剂,水 煎分3次服,每日1剂。7日后复诊,自 觉诸症减轻。上方继服14剂,病愈。体会:脾胃虚弱,失于健运,则胃 脘胀满,便溏,故用黄芪补气健脾;桂 枝温经散寒止痛;脾虚肝旺,肝气上 逆,故泛酸烧心,干呕,口苦,用白芍酸 甘敛阴,柔肝止痛;百合、乌药清胃之 虚热,行气止痛;香附、高良姜疏肝理 气、温胃祛寒;鸡内金、山药健脾益气; 槟榔行气止痛;砂仁健脾祛湿,炙甘草 调和诸药。 吴军泽

凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药,都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有:

下面是治疗胃病的中成药大全,不管现在有没有胃病,都收藏起来留作备用吧。另外请一定记得,不管是口臭也好,嗳气也好,泛酸也好,都是胃的功能出现问题后的外在表现。

保和丸

所以不要只是针对口臭、嗳气或者泛酸进行治疗,而是从根本上调理脾胃。等脾胃强健了,上面的症状自然都会消失。而且脾胃好了,也得不了大病。

主要成分:六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。

图片 1

功能:消食导滞,和胃健脾。

一、清胃热的药

主治:饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。

一般是在吃了过多的热性、油腻食物后,肠胃不能及时消化而出现热证时吃的,此时舌苔多半为黄厚苔,尤其会堆积在舌的中部。

越鞠丸

推荐用药:清胃和中丸。

主要成分:香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。

组方:黄芩、黄连、黄柏、大黄、石膏、木香、香附、青皮、陈皮、枳壳、槟榔、当归、莪术、牵牛子。

功能:理气宽中,解郁消胀。

功效为清胃,导滞。里面苦寒清热的药物和行气导滞的药物相配伍,特别适合治疗胃热气滞引起的脘腹胀满,烦热口苦,恶心呕吐,饮食少进,大便秘结,小便短赤,渴喜冷饮,舌红苔黄。

主治:胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。

二、消积导滞的药

香砂六君子丸

也就是胃里有了积食,一直消化不掉。

主要成分:木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。

推荐用药:保和丸、越鞠保和丸、醒脾开胃颗粒。

功能:健脾和胃,理气止痛。

1、保和丸

主治:胸脘胀闷,呕吐泄泻。

组方:山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽。

香砂养胃丸

功效为消食、导滞、和胃。其中山楂、六神曲、麦芽、莱菔子四药可消各种饮食积滞,半夏、陈皮行气和胃。因此保和丸适用于一切食积引起的各种疾病。症见:胃部或腹部痞满胀痛,嗳腐吞酸,不思饮食,呕吐,或者大便泄泻,舌苔厚腻。

主要成分:砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。

这药最适合用于吃得太多,而引起的消化功能出现障碍,特别提醒:消化性溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等,有上述症状表现的患者,也可以服用此药作为辅助治疗。

功能:健脾和胃,理气消滞。

2、越鞠保和丸

主治:纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。

组方:香附、川芎、栀子、苍术、六神曲、木香、槟榔。

舒肝丸

这个药是在越鞠丸的基础上加了木香和槟榔,以增开胃消食的作用。而越鞠丸本身的功用就是行气解郁的,专治六郁证。这六郁包含了气郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁、血郁。

主要成分:柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。

所以越鞠保和丸的功效就是疏肝解郁,开胃消食。症见:气郁停滞、胸腹胀痛、倒饱嘈杂、消化不良。

功能:疏肝解郁,和胃止痛。

这个药什么人吃最合适呢?就是总爱生气发火的人,尤其是吃饭的时候生气了,或者挨骂了,都会因为肝气不舒而引起消化不良。所以老人们总说,吃饭的时候不能骂孩子,就是这个原因。

主治:两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。

3、醒脾开胃颗粒

气滞胃痛冲剂

组方:谷芽、稻芽、荷叶、香橼、佛手、白芍、甘草、使君子、冬瓜子。

主要成分:柴胡、枳壳、甘草、香附等。

功效为醒脾调中,生发胃气。用于面黄乏力,食欲低下,腹胀腹痛,食少便多。

功能:疏肝行气,和胃止痛。

这个药一般是针对那些本身脾胃功能比较弱的人。这些人不一定是吃多了而导致积滞的,反而是吃的不多,但是由于脾胃升降功能出现异常,而引起的消化不良和饮食停滞。

主治:肝郁气滞之胸痞胀滞,胃脘疼痛等。

所以这个药很适合身体虚弱的老年人吃,也可以治疗因为脾胃虚弱而出现疳积的孩子。

良附丸

三、消除脾胃气滞的药

主要成份:高良姜、香附。

推荐用药:木香顺气丸

功能:温中祛寒,行气止痛。

组方:木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳、青皮、生姜。

主治:中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。

功效为行气化湿,健脾和胃。主治胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆、饮食无味。舌质淡,苔白厚。

温胃舒胶囊

四、养胃健脾的药

主要成分:党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。

推荐:香砂养胃丸、香砂六君丸

功能:扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖土。

1、香砂养胃丸

主治:治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。

白术、木香、砂仁、豆蔻、广藿香、陈皮、姜厚朴、醋香附、茯苓、枳实、姜半夏、甘草。

阴虚胃痛冲剂

温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

主要成分:北沙参、麦冬、川楝子、甘草等。

临床使用特点:平日食欲差,胃部痞满(胃部感觉胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛),胃部隐痛(时有时无,长期不愈),胃里嘈杂(胃中空虚,似饿非饿,似辣非辣,似痛非痛,不知道如何形容,时作时止的一种病证),呕吐酸水,伴有全身乏力,大便稀不成形者参考选用。

温胃舒胶囊

功能性消化不良、胃炎、溃疡病见上述症状者参考选用。

主要成份:党参 白术 山楂 黄芪 肉苁蓉等。

食欲差,胃部痞满,胃部隐痛,胃里嘈杂,呕吐酸水,乏力,大便稀不成形,功能性消化不良、胃炎、溃疡病

功能:扶正固本,温胃养胃,行气止痛

注意事项:

消化道炎症与溃疡病防治186问百病百问沙龙丛书 功能:养阴益胃,缓中止痛。

1.胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者慎用。

主治:用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛,口舌干燥,纳呆干呕等症。

2.忌食生冷、油腻及酸性食物。

养胃舒冲剂

2、香砂六君丸

主要成份:党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等。

组方:木香、砂仁、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣。

功能:扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。

功效为益气健脾,和胃。用于治疗脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄。

主治:用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热,手足心热、口干口苦,纳差等症。

这个药是用六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)加木香、砂仁等组成。因此具有益气健脾,燥湿化痰的功效。比较适合痰多,脾胃功能弱的人服用。

胃乃安胶囊

五:温胃驱寒的药

主要成分:黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。

这类药适合脾胃虚寒的患者,常见的症状就是不能吃冷食,一吃就胃痛或者腹泻。另外常常会感到腹中虚寒,用手按着或者用热水袋温敷会感到很舒服。

功能:补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌。

推荐用药:附子理中丸、温胃舒颗粒

主治:胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。

1、附子理中丸

胃康灵胶囊

、干姜、党参、炒白术、甘草。

主要成分:白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。

温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。

功能:柔肝和胃,散瘀止血,缓急止痛,去腐生新。

临床使用特点:胃部冷痛(疼痛伴有发冷的感觉),喜欢吃温热的食物,偶见呕吐清水,伴有手脚发凉,大便稀不成形者参考选用。

主治:适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症。

急、慢性胃炎、急、慢性肠炎、肠道功能紊乱见上述症状者参考选用。

胃部冷痛,呕吐清水,手脚发凉,大便不成形,急、慢性胃炎、急、慢性肠炎、肠道功能紊乱

注意事项:

大肠湿热泄泻者慎用。

2、温胃舒颗粒

组方:党参、附子、肉桂、山药、肉苁蓉、山楂、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂。

功效为温胃止痛。用于治疗慢性胃炎,症见胃脘凉痛,饮食生冷,受寒痛甚。

除了这些,还有以下常用的:

一、加味左金丸

黄连、吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、香附、郁金、白芍、青皮、枳壳、陈皮、延胡索、当归、甘草。

平肝降逆,疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

临床使用特点:胸胃痞闷(胸口或胃部感觉胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛),胃痛,痛连及两胁,饭后加剧,嗳气频繁,反酸,烧心,口干,口苦,伴有胃嘈杂(胃中空虚,似饿非饿,似辣非辣,似痛非痛,不知道如何形容,时作时止的一种病证),饭量减少,烦躁易怒者参考选用。

慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃神经官能症、胆囊炎、幽门不全梗阻见上述症状者参考选用。

胃痛,痛连及两胁,嗳气频繁,反酸,烧心,口干,口苦,胃嘈杂,饭量减少,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃神经官能症、胆囊炎、幽门不全梗阻

注意事项:

l.肝寒犯胃及体虚者慎用。

2.忌气恼,忌食生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。

3.孕妇慎用。

二、阴虚胃痛颗粒

北沙参、麦冬、石解、玉竹、川楝子、白芍、炙甘草。

养阴益胃,缓急止痛。用于胃阴不足所致的胃院隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕;慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。

临床使用特点:平时胃部隐隐灼痛,纳呆干呕(也叫“早饱”,饭量少,稍微吃点就感觉饱胀了),胃嘈杂(胃中空虚,似饿非饿,似辣非辣,似痛非痛,不知道如何形容,时作时止的一种病证),伴有口干舌燥,手脚心经常发热,并感觉心胸烦热者参考选用。

慢性胃炎、消化性溃疡见上述症状者参考选用。

胃部隐隐灼痛,纳呆,胃嘈杂,口干舌燥,手脚心发热,慢性胃炎、消化性溃疡

注意事项:

1.虚寒胃痛者慎用。

2.忌食生冷、辛辣、油腻食物;戒烟酒。

三、养胃舒胶囊

、党参,白术、山药,菟丝子、北沙参、玄参、乌梅、陈皮、山楂、干姜。

益气养阴,健脾和胃,行气导滞。用于脾胃气阴两虚所致的胃痛,症见胃院灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、纳少消瘦、手足心热;慢性胃炎见上述证候者。

临床使用特点:平时胃部隐隐灼热疼痛,胃胀满,食欲差,伴有口干口苦,精神不振,手脚心热,疲惫乏力,身体偏瘦者参考选用。

慢性萎缩性胃炎见上述症状者参考选用。

胃部隐隐灼热疼痛,胃胀,食欲差,口干、口苦、精神不振,手脚心热,乏力

注意事项:

1.肝胃火盛吞酸暖腐者慎用。

2.服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物,戒烟洒。

四、气滞胃痛颗粒

柴胡、延胡索、枳壳、香附、炙甘草,辅料为蔗糖和糊精。

舒肝理气,和胃止痛。用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。

临床使用特点:胃部胀痛,痛窜及两胁和后背,生气时胃痛加重,伴有嗳气频繁者参考选用。

胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征见上述症状者参考选用。

胃部胀痛,痛窜及两胁,嗳气频繁,胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征

注意事项:

1.肝胃郁火、胃阴不足所致的胃痛者慎用。

2.孕妇慎用。

五、小建中胶囊

桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。

温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少,心悸;胃及十二指肠溃疡。

临床使用特点:胃部隐痛(时有时无,长期不愈),喜欢温暖和按压,空腹疼痛加重,吃东西后缓解,平时过度劳累或者遇冷后胃痛发作或疼痛剧烈,呕吐清水,伴有心慌,饭量减少,手脚发凉,大便不成形者参考选用。

胃及十二指肠溃疡见上述症状者参考选用。

胃部隐痛,呕吐清水,心慌,饭量减少,手脚发凉,大便不成形,胃及十二指肠溃疡

注意事项:

阴虚内热胃痛者慎用。

六、摩罗丹

百合、茯苓、白术、延胡索、乌药、鸡内金、川芎、蒲黄、当归、白芍、麦冬、石斛、玄参、山七、地榆、九节菖蒲、茵陈、泽泻。

和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于脾胃虚弱、健运失职所致的胃痛、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心;慢性萎缩性胃炎见上述证候者。

临床使用特点:胃部刺痛,胃部胀满不舒服,腹胀,餐后加重,易打饱嗝,伴有纳呆(也叫“早饱”,饭量少,稍微吃点就感觉饱胀了)、烧心者参考选用。

慢性萎缩性胃炎见上述症状者参考选用。

胃部刺痛,胃部胀满,腹胀,易打饱嗝,纳呆,烧心,慢性萎缩性胃炎

注意事项:

1.湿热中阻胃痛、痞满者慎用。

2.孕妇慎用。

今天推荐的这几款中成胃药,都是比较常见的,适应症和关键词已经写的不能再详细。在药店也很容易买到,但是这些并不涵盖所有可以治疗胃病的药。在购买时,请务必仔细阅读药物说明书,对症用药,或咨询当地的医生。如果没有上述药品,也可根据组方,按相似的配方进行选购。

如果发现出现的脾胃情况不在上述范围内,或者用药无效,还请及时去医院就诊,切勿耽误病情。

来源;胃肠病

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