来自 保健知识 2019-10-01 19:00 的文章
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水痘中医疗疗本事

冬春季节,气候变化多端,各种传染疾病开始滋生和传播。其中,水痘便是幼儿在冬春季节很常见的一种急性传染病。它是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播。中医学院临床儿科的尹蔚萍老师说,冬春季节是水痘的高发季节,以6—9岁儿童为多见。尹老师从中医如何治水痘、饮食忌宜、护理等方面为家长们提供了治疗护理方法,让孩子们健康快乐成长。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性出疹性传染病,以发热,皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂为其特征,具有高度的传染性。水痘与带状疱疹的病原体相同,初次感染时发生水痘,再度受同样病原体感染时可出现带状疱疹。水痘易感儿与带状疱疹患者接触,亦可发生水痘。本病全年均可发生,但以冬春季较多见。儿童时期任何年龄皆可发病,而以1~4岁最为多见。一次患病可获持久免疫。

水痘是一种由水痘疱疹病毒引起的,以发热、全身皮肤成批出现丘疹、疱疹、结痂为主要特征的急性传染病。有高度传染性,一年四季均可发病,以冬春两季多见。中医把水痘分为卫气轻证和气血重症。

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中医学以其皮疹形态如豆,色泽明净如水疱,故也称水痘,又名“水花”、“水喜”。

卫气轻证 孩子刚发疱疹,疹色红润,疱液清亮,疱疹周围皮肤稍红,皮疹稀疏,以胸背部为主,伴有轻微发热或无发热,有鼻塞流涕,偶有喷嚏及咳嗽。舌苔薄白。

什么是水痘?

病因病机

气血重证 孩子疱疹稠密,疹色紫红,疱液混浊,疱疹周围皮肤色黯红,伴有高热,口渴,面色通红,唇色紫红,口腔内生疮,牙龈红肿,大便干结,数日不解,小便短,色黄。舌质红绛,舌苔黄糙。

水痘,是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。以冬春季节高发,6-9岁儿童为多见。本病传染性强,接触或飞沫皆可传染,从发疹前24小时至皮疹完全结痂为止,均具有传染性。该病为自限性疾病,10天左右痊愈,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

本病由于外感时行邪毒,从口鼻而入,蕴郁肺脾。肺合皮毛,主肃降,时邪袭肺,宣肃失常,而见发热、流涕、咳嗽等肺卫症状。脾主肌肉,邪毒与内湿相搏,外发肌表,故有水痘布露。本病多属风热轻证,时行邪毒清透即解。少数患儿因毒热炽盛,内犯气营,痘点稠密,疱浆红紫,壮热烦躁,或有惊风。

治疗水痘以清热解毒利湿为基本原则。轻证属邪伤肺卫,治疗以疏风清热解毒为主,佐以利湿;重证为毒炽气营,治当以清气凉营,解毒化湿为法。若出现邪陷心肝、邪毒闭肺等变证者,又当施以镇惊开窍、凉血解毒、开肺化痰等治法。

水痘的症状有哪些?

辨证论治

简便验方

1.病前2~3周有与水痘或带状疱疹患者接触史。

1.风热犯表证

银花甘草汤 金银花15克,甘草3克。每日1剂,水煎服,用2-3天。主要适用于水痘初起之卫气轻证。

2.起病较急,可有低热、不适、厌食等,次日出现皮疹。皮疹向心性分布,以躯干多见,部分口腔、鼻黏膜也可见皮疹,伴明显瘙痒感,皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留瘢痕。

[证候] 发热轻微,鼻塞流涕,偶有喷嚏及咳嗽,疹色淡红而润,疱浆清亮,点粒稀疏,躯干为多,二便如常。舌苔薄白,脉浮数或略数。

芦根菊花汤 芦根60克,野菊花10克。每日1剂,水煎服,用2-3天。清热解毒作用较上方强,适用于水痘之卫气轻证。

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[治法]疏风清热解毒。

外用方1 用青黛散6克或绵蚕散15克。用纱布包裹,扑撒疱疹局部。每日2-3次,连用3-5天。用于水痘破溃期,有收敛、消炎、止痒的作用

中医治水痘

[方药] 银翘散。主要药物:金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、竹叶、甘草。

外用方2 食盐30克,加水500毫升,洗患处。每日1-2次,连用2-3次。用于水痘未破期。

中医认为该病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:

若瘙痒甚者,加蝉蜕、木通、地肤子清热利湿止痒;热甚者,加柴胡、黄芩透表泄热。

1、水痘初起:治以疏风透表,清热解毒,佐以利湿。方药用银翘散合六一散加减:银花、连翘、牛蒡子、薄荷、桔梗、荆芥、竹叶、芦根、滑石粉、甘草。水煎服,日1剂。

2.热毒炽盛证

2、水痘多时:治以清热解毒,凉营滋阴。方药用清胃解毒汤加减:银花、连翘、板蓝根、黄芩、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、淡竹叶、滑石粉、甘草。水煎服,日1剂。

[证候] 壮热烦渴,面赤唇红,便秘尿黄,痘大而密,疹色红赤或紫暗,疱浆较浑,根脚较硬,口、眼等处亦见疱疹或溃疡。舌苔黄糙而干,脉数。

3、水痘结痂时:治以益气养阴,清解余邪。方药用沙参麦冬汤加减:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、扁豆、天花粉、生地、甘草。水煎服,日1剂。

[治法] 清热凉营解毒。

单方验方:

[方药] 清胃解毒汤。主要药物:石膏、黄芩、黄连、生地黄、牡丹皮、升麻。

1、银花12克,甘草3克,水煎服,每日剂,连服2-3天。用于水痘初起。

若高热者,加柴胡解热;疹色深红者加紫草、山栀清热凉营;口舌生疮、大便干结者,加大黄、枳实泻火通腑;唇燥口干者,加麦冬、知母、芦根清热养阴生津。

2、三豆汤:黑豆、绿豆、赤小豆各60克,甘草90克。煮至豆熟为度。用于水痘初期。

经验方

3、芦根20克,野菊花6克,水煎连服2-3天。用于水痘多时。

1.赵心波经验方

4、芦根20克,白茅根10克、胡萝卜煎汤代茶。用于恢复期。

[药物组成] 蒲公英、金银花10克,紫地丁 6克,连翘10克,黄芩5克,芦根10克,炒栀子衣3克,薄荷2.4克,蝉蜕3克,木通3克,滑石10克,甘草3克。

外治法:

[功效] 散风清热,解毒利湿。

1、苦参30克,浮萍15克,芒硝30克,水煎外洗,1日2次。

[适应证] 水痘风热犯表证。

2、止痒药方:地肤子30克,僵蚕15克,白鲜皮15克,芥穗15克,茵陈15克,败酱草15克,白矾9克,白芷9克,共为细末,擦于患处,每日-3次。

[用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

3、青黛散:青黛、黄柏、石膏、滑石各等份,研为细末,撒布患处,或用麻油调敷,1日-2次。适用于痘疹破溃时。

2.周慕新经验方

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[药物组成] 芦根15克,板蓝根15克,赤芍6克,蝉蜕6克,生薏苡仁10克,金银花10克,栀子皮3克。

饮食宜忌

[功效] 疏风清热,化湿解毒。

中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致,所以不用特别加强营养,宜清淡饮食,可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条,还可加些豆制品、瘦猪肉等。在出水痘期间,患儿要多饮水,多吃新鲜水果及蔬菜,如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜,多吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。

[适应证] 水痘风热犯表证。

忌油腻、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及发物,忌食烧鹅、鸭子和煎炸食品等辛辣燥热之物。

[用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

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3.银翘二丁汤

护理

[药物组成] 金银花、连翘、六一散、车前子各6~12克,紫花地丁、黄花地丁各10~15克。

本病流行期间,少去公共场所,勤洗手;控制传染源,水痘患儿应隔离至疱疹结痂为止;保持室内空气新鲜及皮肤清洁。

[功效] 清热解毒,利湿。

作者简介

[适应证] 水痘热毒炽盛证。

尹蔚萍:硕士生导师,副教授。云南中医学院临床医学院儿科从事儿科临床、教学、科研工作。具有丰富的儿科临床经验,尤其在运用中医药防治小儿咳嗽、哮喘、腹泻、厌食、性早熟、紫癜、抽动症等方面,具有独到的见解和方法,取得了良好疗效。主持省部级科研项目2项,厅级项目3项,参与6项省厅级科研项目。以第一公开在国内核心期刊发表学术论文20余篇,参编国家级教材3部和论著4部。为云南省优秀青年中医;云南省中医药学会中医儿科专业委员会委员;全国中医药高等教育学会儿科教育研究会理事会理事。

[用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

[临床应用] 皮肤瘙痒加蝉蜕;发热加荆芥、薄荷;烦热口渴加石膏、知母;痘疹根晕大而色赤加赤芍药、牡丹皮;疹色深红加紫草;口舌生疮加黄连、生甘草;大便干结加生大黄或熟大黄;舌红少津加生地黄、麦门冬。

4.郑家本经验方

[药物组成] 僵蚕10克,蝉蜕10克,姜黄 10克,紫草10克,黄芩10克,牡丹皮10克,生地黄10克,金银花10克,连翘10克,大黄5克,黄连5克,石膏50克,甘草3克。

[功效] 清热解毒,通腑泻火。

[适应证] 水痘热毒炽盛证。

[用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

5.张琪经验方

[药物组成] 大青叶15克,板蓝根20克,金银花30克,连翘20克,玄参20克,生地20克,麦冬20克,牡丹皮15克,甘草10克,赤芍15克,黄芩10克,生石膏50克。

[功效] 清热解毒,凉血化斑。

[适应证] 水痘热毒炽盛证。

[用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。

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